Autoaplicação de insulina em adultos com diabetes mellitus no contexto domiciliar: revisão integrativa / Insulin self-application in adults with diabetes mellitus in the home context: integr ative review / Autouso de insulina en adultos con diabetes mellitus en el contexto domiciliario: revisión integrativa

Objetivo: sintetizar a produção científica sobre a técnica da autoaplicação de insulina em adultos com diabetes Mellitus no contexto domiciliar Método: revisão integrativa realizada entre dezembro de 2019 e janeiro de 2020, a partir da busca de publicações em periódicos indexados no PubMed, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, LILACS e BDENF utilizando-se os termos controlados diabetes Mellitus, self care, insulin, health education, disposable equipment, medical wastedisposal e self administration e seus correspondentes em português, combinados com o operador booleano AND. Foram incluídos artigos originais publicados entre 2009 e 2019, nos idiomas inglês, português e espanhol e que responderam à questão norteadora: qual a produção científica sobre a técnica da autoaplicação de insulina em adultos com diabetes Mellitus no contexto domiciliar nos últimos 10 anos? Resultados: compuseram a amostra final oito artigos. Predominaram estudos realizados no Brasil, por enfermeiros no contexto da atenção primária à saúde. Em relação à técnica de autoaplicação de insulina, os resultados foram agrupados em quatro eixos: pré-aplicação, técnica de preparo da insulina, aplicação e pós-aplicação. Observaram-se ações inadequadas em todos os eixos tais como: transporte, armazenamento, autoaplicação, reutilização de agulhas e descarte incorreto. Tais inadequações podem resultar em procedimentos dolorosos, prejuízos no controle glicêmico e complicações para a saúde da pessoa com diabetes Mellitus. Conclusão: os resultados evidenciaram que a realidade da autoaplicação de insulina em adultos com diabetes Mellitus no domicílio pode ser modificada a partir da educação em saúde pelo enfermeiro, bem como colaborar para o planejamento das ações estratégicas para diminuir tais problemas.(AU)

Objective: to synthesize the scientific production on the technique of self-administration of insulin in adults with diabetes Mellitus in the home context. Method: integrative review carried out between December 2019 and January 2020, based on the search for publications in journals indexed in PubMed, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, LILACS and BDENF using the controlled terms diabetes Mellitus, self-care, insulin, health education, disposable equipment, medical waste disposal and self-administration and their corresponding words in Portuguese, combined with the Boolean operator AND. Original articles published between 2009 and 2019, in English, Portuguese and Spanish, were included, which answered the guiding question: what is the scientific production on the technique of self-administration of insulin in adults with diabetes Mellitus in the home context in the last 10 years? Results: the final sample comprised eight articles. Studies carried out in Brazil by nurses in the context of primary health care predominated. Regarding the insulin self-administration technique, the results were grouped into four axes: pre-administration, insulin preparation technique, administration, and post-administration. Inadequate actions were observed in all axes such as: transport, storage, self-application, reuse of needles and incorrect disposal. Such inadequacies can result in painful procedures, impaired glycemic control, and health complications for the person with diabetes Mellitus. Conclusion: the results showed that the reality of self-administration of insulin in adults with diabetes Mellitus at home can be modified based on health education by nurses, as well as collaborating in the planning of strategic actions to reduce such problems.(AU)

Objetivo: sintetizar la producción científica sobre la técnica de autoadministración de insulina en adultos con diabetes Mellitus en el contexto domiciliario. Método: revisión integradora realizada entre diciembre de 2019 y enero de 2020, a partir de la búsqueda de publicaciones en revistas indexadas en PubMed, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, LILACS y BDENF utilizando los términos controlados diabetes Mellitus, self care, insulin, health education, disposable equipment, medical wastedisposal y self administration y sus equivalentes en portugués, combinados con el operador booleano AND. Se incluyeron artículos originales publicados entre 2009 y 2019, en inglés, portugués y español, que respondieron a la pregunta orientadora: ¿cuál es la producción científica sobre la técnica de autoadministración de insulina en adultos con diabetes Mellitus en el contexto domiciliario en los últimos 10 años? Resultados: la muestra final estuvo formada por ocho artículos. Predominaron los estudios realizados en Brasil por enfermeros en el contexto de la atención primaria de salud. En cuanto a la técnica de auto aplicación de insulina, los resultados se agruparon en cuatro ejes: antes de la aplicación, técnica de preparación de insulina, aplicación y post aplicación. Se observaron acciones inadecuadas en todos los ejes, tales como: transporte, almacenamiento, auto aplicación, reutilización de agujas y disposición incorrecta. Tales deficiencias pueden resultar en procedimientos dolorosos, deterioro del control glucémico y complicaciones de salud para las personas con diabetes Mellitus. Conclusión: los resultados mostraron que la realidad de la insulina autoadministrada en adultos con diabetes Mellitus en el hogar puede modificarse a partir de la educación en salud brindada por enfermeros, además de ayudar a planificar acciones estratégicas para reducir dichos problemas.(AU)

Atributos da Atenção Primária à Saúde nos cuidados às pessoas com condições crônicas / Attributes of Primary Health Care for people with chronic conditions

Avaliar a presença e extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde na perspectiva das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Estudo com delineamento transversal, desenvolvido com 41 usuários de unidades de saúde habilitadas em equipes de Atenção Básica e de Saúde da Família, em um município do estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio do instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil. Na análise descritiva, adotou-se valor ≥6,6 para presença e extensão dos atributos. Na análise dos atributos essenciais e derivados, em todas as unidades de saúde, o acesso de primeiro contato obteve o maior (9,1) e o menor escore (3,3) em termos de utilização e acessibilidade, respectivamente. Os atributos integralidade (serviços disponíveis e prestados), orientação familiar e comunitária alcançaram baixos escores, variando de 4,9 a 5,8. O Escore Essencial foi de 6,6. Na análise das unidades as equipes de Saúde da Família obtiveram escores superiores às equipes de Atenção Básica. Os resultados deste estudo evidenciam diferenças nos atributos nos arranjos organizacionais da atenção primária, o que indica a necessidade de qualificação da atenção primária, principalmente pela Estratégia de Saúde da Família, bem como de fortalecimento dos atributos na prática profissional.

The presence and extent of Primary Health Care attributes from the perspective of patients with Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus are evaluated. Current cross-sectional study was undertaken with 41 patients from health units qualified by Primary Care and Family Health teams, in a city in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected by Primary Care Assessment Tool-Brazil. Descriptive analysis comprised rate ≥6.6 for the presence and extent of attributes. Analysis of essential and derived attributes revealed that, in all health units, the first contact access obtained the highest (9.1) and the lowest (3.3) scores for usage and accessibility, respectively. The attributes integrality (services available and provided), family and community guidance had low scores, ranging between 4.9 and 5.8. The Essential Score was 6.6. In the analysis of the units, the Family Health teams obtained higher scores than the Primary Care teams. Results detect differences in attributes in the organizational arrangements of primary care, which indicates the need for qualification of primary care, mainly by the Family Health Strategy, and the strengthening of attributes in professional practice.